Douleur au poignet : et si c’était une ténosynovite de De Quervain?
Vous avez mal au poignet, surtout du côté du pouce? La douleur augmente quand vous le bougez ou portez un objet? Il se pourrait que ce soit une ténosynovite de De Quervain, une blessure fréquente liée à la surcharge du poignet.
Dans cet article, on vous explique tout ce qu’il faut savoir sur cette pathologie : symptômes, causes, diagnostic et solutions pour soulager la douleur.
Qu’est-ce que la ténosynovite de De Quervain?
La ténosynovite de De Quervain est une inflammation de la gaine qui entoure deux tendons du pouce : le long abducteur et le court extenseur du pouce. Ces tendons passent dans un tunnel fibreux au niveau du poignet. Quand ce tunnel devient trop étroit, les tendons frottent, s’irritent et provoquent de la douleur.
Symptômes : comment reconnaître une ténosynovite de De Quervain?
Voici les signes les plus fréquents :
Douleur au poignet, côté pouce, qui peut irradier vers l’avant-bras
Douleur augmentée lors de mouvements comme attraper, tourner une clé, soulever un enfant ou envoyer un texto
Gonflement localisé près de la base du pouce
Sensation de raideur ou de blocage dans le pouce
Diminution de la force de préhension
Le test de Finkelstein est souvent utilisé pour confirmer le diagnostic : vous pliez le pouce dans la paume, vous fermez les doigts dessus, puis vous inclinez le poignet vers l’auriculaire. Une douleur vive suggère une ténosynovite.
Quelles sont les causes?
La ténosynovite de De Quervain est généralement causée par une surcharge mécanique répétée. Elle touche souvent :
Les jeunes parents qui portent leur bébé fréquemment
Les travailleurs manuels (coiffeurs, mécaniciens, etc.)
Les sportifs qui sollicitent beaucoup leur poignet (crossfit, escalade, musculation)
Les personnes qui utilisent beaucoup leur téléphone ou leur ordinateur
Les mouvements répétés du poignet et du pouce, surtout en torsion ou en force, créent une irritation chronique.
Que faire en cas de douleur au poignet?
Voici les premières étapes pour calmer la douleur et favoriser la guérison :
1. Repos ciblé
Réduisez les mouvements répétitifs du poignet et du pouce pendant quelques jours ou semaines. L’objectif : éviter d’entretenir l’irritation.
2. Glace et compression
Appliquer de la glace 10 à 15 minutes, 2 à 3 fois par jour, peut aider à réduire l’inflammation. Une bande de soutien peut aussi limiter les mouvements douloureux.
3. Mobilisations douces
Des exercices spécifiques pour maintenir la mobilité du poignet et du pouce peuvent être intégrés progressivement, selon les douleurs.
4. Renforcement progressif
Une fois la douleur diminuée, il est essentiel de renforcer les muscles de l’avant-bras et du pouce pour prévenir les récidives.
Traitements complémentaires
Massothérapie ou thérapie manuelle : pour détendre les tissus, diminuer les tensions et améliorer la circulation locale.
Kinésiologie ou physiothérapie : pour corriger les mouvements à risque, renforcer les bons muscles et réadapter les gestes du quotidien.
Orthèse de repos : parfois recommandée pour immobiliser le poignet et permettre aux tissus de cicatriser.
Anti-inflammatoires : sur avis médical, ils peuvent être utiles à court terme.
Dans de rares cas chroniques et persistants, une infiltration de cortisone ou une chirurgie peuvent être envisagées.
Comment prévenir la ténosynovite de De Quervain?
Quelques habitudes simples peuvent réduire les risques :
Varier les mouvements au quotidien
Éviter les gestes répétitifs prolongés, ou les faire avec un meilleur positionnement du poignet
Renforcer les muscles stabilisateurs du poignet
Bien s’échauffer avant une activité physique sollicitante
Adapter la prise en main des objets pour éviter les tensions inutiles
En résumé
La ténosynovite de De Quervain est une blessure courante liée à la surcharge du poignet, surtout dans les gestes répétitifs du pouce. Heureusement, avec un diagnostic rapide, des gestes simples, des exercices adaptés et un bon accompagnement, la guérison est souvent complète.
Vous avez mal au poignet? Vous croyez avoir une ténosynovite? Consultez un professionnel pour confirmer le diagnostic et obtenir un plan de traitement adapté à votre réalité.
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